近年来，内江市医保局创新探索医疗保障基金监管诚信体系建设，出台相关细则，将全市医保定点医药机构、相关医务工作人员、参保人员纳入信用监管范围，差异化、分层级制定136项评价指标，同步设立A、B、C、D、E五个等级，构建起“横向到边、纵向到底”的信用管理体系。参与建设全省统一的医保信用监管平台，实时监管定点医药机构、医保医师基金使用、诊疗服务等领域行为，有效提升医保基金监管效能。
　　在信用评价上，内江市医保局对全市定点医药机构全覆盖归集信用信息并上传省医保信用评价系统评定。涉及定点医疗机构1358家，定点零售药店共1398家。评定结果为A级医疗机构30家、B级1318家、C级10家；A级药店887家、B级509家、D级2家。
　　监管奖惩方面，内江市医保局将A级医药机构列为年度医保免检对象，以线上日常监管为主；B级机构降低日常现场检查频次，以专项检查为主开展监督检查；C级机构采取多种检查结合的方式开展监督检查，约谈相关负责人，要求加强医保服务定点管理；D级机构列入重点监控和监督检查对象，增加监管频次并开展警告约谈。
　　该模式创新了医保基金监管机制，提升监管精准性与效率，推动医药机构诚信经营意识提升，为保障医保基金安全、维护群众医保权益筑牢信用防线，也为医保领域信用体系建设提供了实践样本。

　　来源：内江市医保局